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2次近视激光手术风险(做了二次近视激光手术有什么后果)

发布于:2023-05-16 作者:雀凡网络 阅读:207
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近视激光手术是否会导致眼睛受损?

虽然概率很小,但是近视激光手术确实有可能导致眼睛受损。我们要知道医学是科学,医生不是神,对于站上手术台的医生而言,任何一台手术,都是一场有风险的战役。

2次近视激光手术风险(做了二次近视激光手术有什么后果)

近视激光手术的原理是通过激光切削角膜基质、修改角膜曲率,从而弥补患者的屈光缺陷。近视激光手术本身存在一定风险,并不是每一个人都适宜做。一般来说,只有年满18周岁、眼睛屈光度稳定一年以上的近视患者才可以接受激光近视手术。做完手术也不能一劳永逸,术后保养不当以及各种不正确的用眼习惯都有可能导致近视回退或眼睛受损。

所以说,近视不可逆,近视激光手术不能一劳永逸

近视是由眼轴过长导致角膜以及晶体出现临床上生理状态改变而造成的,目前包括近视激光手术在内的各种手段都无法从根本上治愈近视。

对于近视患者来说,目前近视手术主要包括准分子激光手术(包括全飞秒和半飞秒)和晶体植入手术两种。度数在100度到1000度范围以内,可选择准分子激光手术;1000度以上,建议采用晶体植入手术。

近视激光手术有风险,要因人而异

并不是每个人都适合做近视激光手术。一般来说,医生在给患者做近视激光手术前,首先要排查手术禁忌症,如眼底改变,将来可能有视网膜脱离的风险;角膜薄、形态异常,会有圆锥角膜的风险;眼压高,神经纤维层改变,有患青光眼的风险。存在这些情况的近视患者均不适合做近视激光手术。

既然是手术,自然有风险。在近视激光手术中,激光可能会切断部分眼表神经纤维,在一定程度上影响泪膜的稳定性。

做完近视激光手术以后需要注意哪些事项?

想要保证近视激光手术的效果,降低术后风险,需要注意下面几点:

1、近视激光手术后减少用眼时间

术后1-2天尽量少用眼睛,部分患者可能会出现看东西模糊,这属于正常现象,度过修复期会自行消失。

2、近视激光手术后避免眼睛进水

术后三天不要洗澡。眼睛进水会导致角膜感染,影响手术效果。

3、近视激光手术后不要频繁揉眼

术后尽量不要用手频繁揉眼,否则可能导致角膜瓣移位,影响手术效果,造成视力受损。

4、近视激光手术后定期做检查,谨遵医嘱

术后要定期去医院做检查,有不适症状或后遗症要早发现早治疗。同时要遵循医嘱科学使用药水或药物。

5、近视激光手术后养成良好的用眼习惯

术后不要过度疲劳,尽量少使用电子产品,多参加户外运动,保持科学健康的用眼习惯。

如果近视不严重,这些防控手段同样可以选择

大量研究都表明,近视度数越高,近视手术的危险性相应也会增大。

因此,应当在近视早期及时进行近视防控,防止近视发展为中高度近视。有了这个前提,成年后,我们就可以相对自由的选择做近视手术,或者继续配戴单光眼镜,普通隐形眼镜等方法,作为近视矫正的手段。因此,在近视早期进行近视防控非常重要。

目前,公认有效的4类近视防控方法分别是:低浓度阿托品滴眼液、多焦点近视离焦眼镜、硬性角膜塑形镜和多焦点软性角膜接触镜。

MiSih多焦点软性角膜接触镜

其中,作为多焦点软性角膜接触镜的代表产品MiSih是全球第一款被FDA认证的日抛型近视控制软性隐形眼镜,能同时满足近视矫正和近视管理两大需求,还省却了繁复的清洗程序,长期配戴可以减缓眼轴变长的趋势,特别适合青少年近视防控使用。

科研机构曾对144名配戴MiSih镜片的8-12岁儿童进行为期三年的多国临床评估,研究报告显示:其可有效减缓近视进展达59%。

总的来说,近视激光手术存在风险性,可能会导致眼睛受损。如果准备接受手术,建议到专业权威的医院或眼科机构做好术前检查,确定自己是否适合做。同时,手术不是一劳永逸之法,要做好术后保护,将风险降到最低。

曾用激光手术治近视眼的人,现在眼睛怎么样了?会有后遗症吗?

科技的飞速发展原本是一件值得高兴的事,但随着各种电子产品的出现,我国儿童的近视问题越发严重,截止,2021年5月份,全球近视手术大数据《国人近视手术白皮书》发布,我国目前近视患者人数已达6亿,占全国总人口4成以上,相当于每5人中就有两人近视。越来越多的中小学生由于用眼过度或长期盯着电子屏幕的原因,患上了近视眼,这是不可逆性的损伤,相比2020年近视手术量,仅仅一年的时间,我国近视手术量就增长了75%,小学生近视率为36%,初中生近视率为71.6%,高中生近视率为81.0%,从比例中也能看出我国近视率究竟有多高。

随着医疗水平的不断发展,近视眼手术横空出世,为众多近视眼患者带去了福音,通过近视眼手术,人们重新找回了光明,看到了这个清晰的世界,眼睛是心灵的窗户,是身体中非常重要的器官,也是尤为脆弱的部位,稍有不慎,就会受伤。

无论是长期佩戴隐形眼镜还是框架眼镜,都会给眼睛带来一定的伤害,很多人为了提升颜值和外在形象,会通过激光手术的方式恢复视力,这也让不少人好奇那些曾经使用激光手术治疗近视眼的人,如今眼睛都怎么样了?激光手术会有后遗症吗?

01

哪些原因会导致近视?

(1)遗传因素

遗传因素是导致近视,不容忽视的要素之一,有关数据研究发现,绝大多数的近视患者都存在一定的家族遗传性,若父母双方均为高度近视者,那子女遗传近视的几率也会有此升高。

(2)营养因素

饮食原因也是导致近视或眼部疾病发生的主要因素,生活中若长期饮食摄入不足,身体缺乏某些营养,物质就会导致眼球部位的组织调节能力变弱,使眼球功能受影响,从而诱发近视。

(3)坐姿不良

中小学生近视眼的几率之所以日渐增高,就是因为多数中小学生不能保持良好的坐姿,坐姿歪三扭,离书本距离较近,长期用眼过度都会加重近视的发生率。

(4)年龄

近视的发生与年龄有一定的联系,随着年龄的上升,眼球的调节能力逐渐衰退,也会影响到人的正常视力,容易出现近视眼和青光眼。

(5)环境影响

无论是在光线过强还是过弱的地方工作或学习,都会影响视网膜的调节功能出现看视物模糊不清楚的表现,使眼部疲惫感加重,进而引起近视。

02

曾经用激光手术治近视眼的人,现在眼睛怎么样了?

--案例1

32岁的小刘,2005年做了激光手术,如今的视力是1.3眼睛没有任何不适感,自从摘掉眼镜后,小刘的生活有了极大的便利,再也不用佩戴框架眼镜,事业更是蒸蒸日上,现在的他从来都不后悔当初的决定。

--案例2

26岁的小赵,两年前做了激光近视眼手术,当年之所以选择做激光近视眼手术,是因为小赵要参军,入伍的首要条件就是视力要达标,对此小赵毅然决然的去医院做了手术,手术结束后,小赵的眼睛时常会感觉眼干眼涩,长时间盯着电子屏幕也会出现流眼泪的问题,这样小赵很是头疼。

--案例3

27岁的小王,2010年做了激光近视眼手术,从小学时小王就已经近视,开始佩戴眼镜,开学期间也因为经常熬夜玩游戏的原因,导致小王的视力下降迅速,在朋友的建议下小王选择去医院做了近视手术,手术结束后,小王经常感觉眼睛干燥发痒,早知道会有这样的异常,当初自己就不该选择做近视眼手术。

03

什么是激光近视眼手术?

激光近视眼手术又被称为角膜激光手术,临床上未改变眼睛的屈光状态,利用光的能量切割角膜组织,从而改变角膜曲率的一种手术。

激光近视眼手术主要利用高压下的原子外高能量的激光,使靶组织的蛋白质分子链松解,从而轻松去掉小部分的角膜表面组织,对邻近组织不产生热损伤,从而完成角膜切削的过程,激光近视眼手术,包括激光屈光性角膜切除术和激光性原位角膜磨镶术。

临床上又将其称为全飞秒手术和半飞秒手术,根据近视眼患者的度数和角膜屈光度不同,选择的手术方式也会有所差异。

【全飞秒和半飞秒有什么区别?】

全飞秒手术,使用一台飞秒激光设备即可完成手术,适用范围为近视200度到1000度,无论是全飞秒还是半飞秒,在安全性上比传统手术都要高,全飞秒激光制作的角膜瓣结构,切口较小,比半飞秒更优秀。

而半飞秒手术则需要准分子设备结合才能完成手术,适用范围为近视600度到1200多。

04

近视眼手术会有后遗症吗?

无论是任何一种手术都有一定的风险和后遗症,截止目前为止,激光近视眼手术已经是一项非常先进,暂时性的治疗近视眼的手术方式之一,临床上很多高度近视眼患者通过激光近视眼手术都恢复了原有的视力。

眼科医生做出解答:很多患者做完眼部激光手术后,由于自身的体质状态和生命体征没有出现明显的后遗症,视力的正常值也比较高。

之所以会有部分人手术结束后出现了后遗症,是因为在眼睛修复过程中没有更好的休息和放松,经常盯着电子屏幕或辐射较强的物体看,会加大对眼睛的刺激,也会出现用眼过度的现象,从而使眼睛出现干涩发痒的症状。

激光近视眼手术的后遗症包括以下4种:

1、夜间视力下降:几乎所有做完近视眼手术的患者都会体验到,会随着手术后时间慢慢地延长逐渐减轻甚至消失。

2、夜间眩光:可能不能完全消失,大多数患者完全适应后对生活不会有任何的影响。

3、角膜扩张:角膜变薄后不能耐受眼内压的作用,出现继发的圆锥角膜或者角膜扩张,对视觉影响非常大。这种严重并发症的发生率是比较低的,只要术中配合好,一般问题不大。

4、眼睛干涩:这也是近视眼术后的一个普遍现象,随着神经纤维的生长,角膜组织愈合,一般在术后三个月到半年左右会明显的减轻甚至消失。

眼科医生表示:手术刚结束,出现后遗症是非常正常的表现,只要注意用眼卫生,不要过度用眼,注意眼部清洁是可以有效避免后遗症发生的。

案例丨是谁说的近视激光手术安全无害?

一、基本案情

2010年5月10日患者李某因眼睛近视12年,前往A医院眼科就诊,5月14日在该医院行准分子激光矫治手术,术后出现视物重影等症状,对其工作和生活都带来非常大的影响。后患者李某多方求医,被告知行二次手术的风险巨大,可能后果比现在更严重,除此之外,无任何方法来改变现况,为此李某陷入深深痛苦之中。患者李某认为医院应承担责任,赔偿自己的一切损失,故将医院诉至法院。

患者:医院说激光手术可以矫正近视而且安全有效、对双眼无伤害。

医院说激光手术可以矫正近视而且安全有效、对双眼无伤害,患者才接受的手术治疗。手术当天,医生说机械故障,等了半天医生才急忙为患者做手术。术后双眼十分疼痛、流泪不止、视物朦胧、看物体严重变形扭曲、有三个重影和大斜线,医院解释这属于正常现象,一切症状会在术后3个月全部消失。但术后3个月情况仍无好转,医院提出找最权威专家为患者检查,结果显示手术严重偏心,偏心数值远远超过近视眼激光手术规范所规定的正常范围。患者又前往其他知名医院检查,被告知双眼视物效果已经无法恢复,并且第二次手术的风险度十分高、精准度差。因此医院手术操作有问题,给患者造成了难以补救的损害,应当赔偿患者的全部损失。

涉事医院:医院对患者的诊治过程符合常规,诊断明确,措施恰当,未有不足,不存在过错。

医院行双眼准分子激光手术,手术过程顺利。病历记载手术结束1周后患者双眼视力明显恢复。但其反映视物有虚影、不舒服,经医院对症处理后其总是不满意后于他院进行会诊,经检查,其双眼角膜确实出现不同程度的偏中心。为此,医院提议可以为原告提供免费的视觉训练及药物治疗。患者同意了医院的意见,在医院进行了多次的视觉训练治疗。

手术偏中心是准分子手术常见的并发症,术前医院已向原告交代相关问题,其表示理解并签字。医院认为患者术后出现偏中心是因其术中没有盯好指示灯所致,与设备及医生技术水平无关。严重的偏中心会影响视力,造成大的角膜散光,降低视觉质量,但不会导致角膜变形和圆锥角膜,因此,它不是准分子术后的严重并发症。医院发现患者远、中、近视均无异常,其本人的工作生活均未受到影响,因此医院认为患者尽管出现偏中心情况,但属于较轻微,对其视觉质量影响不大。此外,目前的医学技术已完全可以治疗偏中心,针对患者的情况来说,可采取手术治疗和非手术治疗现在的问题是需要患者配合治疗,只要配合治疗,不会遗留不良后果。医院认为不存在医疗过错,不承担赔偿责任。

二、争议焦点

1.该损害后与手术是否有关?

三、专家意见

1.该损害后果与手术是否有关?

鉴定机构:患者术后并发症的发生与医院手术有因果关系。

患者李某因眼睛近视12年到医院就诊,后行双眼准分子激光手术。经鉴定,患者有手术适应证,无明确禁忌证。手术记录中未见医方手术操作过程违反诊疗规范。医院术前告知了患者术后可能发生“切削区偏中心”的风险,患者李某签署术前知情同意书,医院履行了告知义务。患者术后出现视物模糊、虚影等症状,经多家医院眼科会诊、检查确诊为:切削区偏中心1.5(超出正常误差范围,1可造成术后不规则散光、炫光等),该并发症的发生与手术有关。

“准分子激光术后切削区偏中心”的原因为视轴偏离瞳孔中心过远、术中瞳孔缩小偏向鼻侧患者未注视光源等。引发该并发症有三种原因:(1)设备因素;(2)医生技术操作;(3)患者术中未注视光源等。其中前两种都为医院原因。医院曾因设备问题推迟被鉴定人原定手术时间,使患者产生怀疑和负担,在患者非全麻的手术状态下,医生若未尽到提示患者配合手术的义务,会导致第三种原因。术后患者发生了“光学切割区偏中心”的并发症,该并发症的发生与手术有关,医院应负主要责任。

四、处理结果

法院参照鉴定意见,判决被告按80%的责任向原告进行赔偿。

五、特别提示

任何手术都有一定的风险。激光近视手术同样具有一定的风险,风险可能来自患者本人,医生的技术水平,手术方式的局限性以及手术的设备。假如手术中患者配合不佳或者手术中手术器械、设备出现意外,手术者经验不足等,都可能导致手术失败或给患者留下后遗症。术后患者没有听从医生嘱托按时规范用药、及时复查,也可能出现术后并发症。医疗过程中,不论是医生还是患者都应该为避免风险的发生而尽到应尽的义务。

六、相关规定

《民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

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