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200度近视需要做激光吗(200度近视做哪个激光手术好)

发布于:2023-05-16 作者:国际庄美食酒饮爱好者 阅读:228
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近视加散光,无疑是雪上加霜,近视手术可以矫正散光吗?

现在的社会人、打工人

200度近视需要做激光吗(200度近视做哪个激光手术好)

还有什么比拆二代,一夜暴富更爽的事?

有啊——不近视

天知道近视都多痛苦

不仅如此

很多人近视了又散光

无疑是雪上加霜

近视都知道

散光又是怎么回事?

平行光线进入眼睛后

正常眼睛是光线准确聚焦在视网膜上

近视眼是聚焦点落在视网膜之前

散光是指光线不能准确聚集于同一焦点

简而言之

散光的世界是模糊重影的

近视+散光

导致视力降低

看东西重影

更有甚者

视力疲劳、眼痛头痛

那近视的小伙伴有疑问了

近视手术可以将散光一起矫正了吗?

答案是肯定的!

近视手术可以同时矫正散光吗?

激光类近视矫正以目前主流的术式——全飞秒Si手术为例,它可以矫正50-1000度的近视,500度以内的散光。

ICL晶体植入手术可以矫正1800度以内的近视和600度以内的散光,适合角膜薄、度数高等不适合做激光类近视手术的人群。

轻度散光有必要矫正吗?

其实,不管是近视还是散光,都被称为屈光不正,都会影响视力的。只要散光度数超过75度,就会或多或少影响到视力,低龄儿童出现散光,不及时矫正,甚至会导致弱视的发生。

轻度散光(50度以内)一般是不需要矫正的。一般情况下,散光度数是比较稳定的,在短时间内变化不会太大,随着年龄增长,散光度数或散光轴向会发生轻微变化。

但从事精密工作或需长时间阅读细小文字的人,则可考虑矫正散光。原则上散光度数要全部矫正,如果散光度数已经稳定,可以考虑通过近视手术来矫正。

(武昌艾格眼科,近视,散光,近视手术,眼科)

只有散光,需要做近视手术吗?

还有一些朋友,近视度数很低,但是散光很高,会对是否手术纠结不已。

需不需要手术,还要看个人需求,如果散光影响到视力和视觉质量,还是可以考虑近视手术的。

特别是一部分患者属于眼外伤导致的不规则散光,戴镜矫正常常不太理想,通过近视手术能够大大改善生活。

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睛彩视界,从这里开始!

太魔幻了吧,激光手术以后又变成2600度近视眼

2016年2月的一天,一位50多岁的中年男人在一个小姑娘的搀扶下,颤颤巍巍地走进了我的诊室。当他小心翼翼地坐下来以后,无奈地告诉我“李教授,我在20多年以前做了双眼的近视激光手术,当时只有800多度,手术以后好了两年,但是两年以后视力就越来越差,近视度数越来越高,近10年来视力下降越来越明显,现在基本上就看不见了。虽然也去看了不少的地方,但是因为已经做过双眼近视激光手术,所以大家也不知道该怎么办,我特地来请你给我看一下,看看我这个眼睛到底还有没有救。他还特别强调,他家里的父母亲和兄弟姐妹也没有高度近视眼,眼睛都挺好,就他一个人是超高度近视眼,自认为不是遗传的,除了眼睛不好以外,身体也很健康,但是因为视力不好,现在也没有工作了,生活得很艰难,一定要我想想办法救他的眼睛。听着他的叙说,我也感到很奇怪,因为一般来说,近视手术以后是会有少部分人在再次近视,我们叫屈光回退,但是真正会回退到很高度数的情况,例如超过1000度、2000度的人很少。

我给他检查了眼睛以后发现,右眼的裸眼视力只有0.04,戴2600度近视眼眼镜和200度散光眼镜勉勉强强可以看到0.2,左眼的裸眼视力好一点为0.2,戴1700度近视眼眼镜勉勉强强可以看到0.4,妥妥的双眼准分子激光术后又变成了超高度近视眼。这也是我到目前为止见过近视激光手术以后回退最高的患者,我好奇的是不知道其他同行是否见过比这更高度数的患者。

右眼近视眼手术以后又回退到了2600度

经检查发现患者双眼角膜还好,没有看到明显的疤痕及前突等改变(需要警惕圆锥角膜),双眼晶状体皮质轻混,双眼玻璃体絮状混浊,双眼底隐约可见呈豹纹状改变,后极部视网膜及脉络膜萎缩,黄斑反光不清。诊断为双眼并发性白内障、双眼玻璃体混浊,双眼超高度近视,双眼准分子激光术后。

我于2016年2月18日给他右眼做了白内障超声乳化+23G玻璃体手术+眼底视网膜激光+人工晶状体植入手术(保留250度近视),手术非常顺利。到2016年2月20日出院的时候,右眼裸眼视力就恢复到了0.5,戴175度的近视眼镜可以看到0.6。

右眼手术以后三个月裸眼视力1.0

令我们大吃一惊的是到了手术以后三个月复查时右眼裸眼视力居然恢复到了难以想象的1.0。他一个劲地后悔没有早一点找到我做手术。本来他的左眼也应该尽快做手术,但是由于他多年以来因为眼睛看不见失业了,经济比较困难,所以告诉我等经济条件好了以后再来找我做左眼手术,但是很遗憾我于当年底到上海工作了,失去了联系,只能祝福他一辈子光明啦。

半飞秒、全飞秒、ICL……近视手术种类繁多,专家教你如何选

被框架眼镜封印了颜值,

许多体育活动无法参加,

冬天吃火锅、戴口罩容易起雾,

参军、报考警校受限,

戴隐形眼镜定期护理嫌麻烦……

想要摆脱近视困扰的理由很多

越来越多的人希望通过手术

来实现“摘镜”的梦想

然而面对半飞秒、全飞秒、ICL等

诸多让人眼花缭乱的近视手术

许多人无从选择

怎么选最合适?

来听听专家的建议

采访专家

江苏省中医院眼科主任医师李凯

擅长青少年及成人屈光不正矫治,干眼、疑难角膜病中西医结合治疗。熟练开展激光和眼内晶体ICL矫正屈光不正手术(近视、远视、散光)及术后并发症处理。

近视矫正手术怎么选近视矫正手术指的是通过手术的方式,让近视眼的人在不戴眼镜的情况下看清远处。目前,开展的近视矫正手术方法比较多,但总体可以分为两大类:一类是角膜激光手术,一类是眼内晶体植入术(ICL)。

角膜激光手术

角膜激光手术随着设备技术的发展,经历了准分子激光、半飞秒激光、全飞秒激光(SMILE)三个阶段。简而言之,基本原理都是通过对角膜的切削,调整眼球屈光度,从而达到矫正视力的目的。

准分子激光手术:按手术方式又分为表层手术和机械刀LASIK手术。

(1)LASIK:是由手术医生用角膜机械刀板层刀,手工制作掀开式角膜瓣,然后再用准分子激光治疗仪进行角膜切削。术后视力恢复快,但缺点机械刀制瓣会有一定的风险,可能发生角膜瓣方面的并发症,术后在外力作用下有角膜瓣皱褶和移位风险。

(2)表层手术:PRK、LASEK、T-PRK()都属于表层手术,它们是在角膜上皮下行激光切削,也就是在角膜最表层手术,这样剩余的角膜组织最多,安全性较高。因为表层手术没有角膜瓣,所有角膜瓣相关的并发症都不存在,也不存在角膜瓣移位的风险,所以特别适合从事对抗性活动的职业,例如军人、警察、运动员等。但表层手术比较适合600度以内近视患者,另处表层手术有2个缺点,一是术后有3天左右的眼部疼痛不适感,另外就是视力恢复慢一点,要2周左右。

半飞秒激光手术(飞秒LASIK):相对于机械刀的准分子激光(LASIK),用飞秒激光代替机械刀制作角膜瓣,再用准分子激光进行角膜切削。其制作角膜瓣更安全更精准。不过上述两种方式,都会有约20切口,而且由于使用了准分子激光,手术激光过程中会闻到焦糊味。半飞秒、准分子激光手术矫正的近视度数在100-1200度,散光600度以内。

全飞秒激光手术:更为先进,不需制作掀开式角膜瓣,而是用全飞秒激光治疗仪在角膜上进行切削,然后通过一个2毫米的微小切口取出。因为弯弯的小切口如同笑脸,而且全飞秒激光手术英文缩写是SMILE,所以又被称为微笑手术。全飞秒激光手术矫正的近视度数在200-1000度,散光400度以内。由于无需机械刀,激光扫描时更低眼球负压吸引,切口只有2毫米左右且无角膜瓣,所以它和表层手术一样没有角膜瓣的烦恼,也特别适合从事对抗性活动的职业,而且全飞秒术后视力恢复快,无明显不适感,因此全飞秒激光是目前最受医生和患者喜爱的手术方式。

现在一些手术方式,如“超飞秒”、“飞秒全激光”等,其实“半飞秒”手术的概念变化,判断的标准在于是否用到“准分子”激光设备,只要用到准分子激光,都属于半飞秒范畴。

眼内晶体植入术

眼内晶体植入术(ICL)也就是后房型人工晶体植入术,它在保留我们自身晶体情况下,植入一枚薄如蝉翼的透明晶体来矫正近视。

ICL可矫正至1800度的近视,且不切削角膜,术后视觉质量高,尤其超高度近视的效果明显优于角膜激光手术,另外ICL最大的优势是可逆,如果患者术后对矫正效果不满意,可以取出晶体,让眼睛恢复到手术前状态,这是角膜激光手术没有的优点。正因为这些优点,近年来ICL手术量突飞猛进,已成为与全飞秒相媲美的手术方式。

近视术后两类人群要当心判断能不能做近视矫正手术,适合哪种手术,关键在于术前检查,根据角膜的厚度、屈光度、角膜形态和眼底情况综合判断。并且近视矫正手术对年龄有一定要求,最好在18-40岁之间进行手术,术前近视度数要稳定两年以上。患有眼科炎症性疾病或全身严重疾病如红斑狼疮、风湿病、甲亢等患者都不建议手术,妊娠或哺乳期女性也不宜手术。

“近视矫正手术后并非一劳永逸,两类人群在手术后要尤其注意。”李凯提醒说,一类是18岁左右激光手术患者,因为参军、升学等原因,必须进行视力矫正,由于年龄偏小,度数尚未稳定,术后可能出现近视反弹。一类是超高度近视,近视度数在800度以上,因为切削的角膜组织量多,术后也有回退可能,所以这类患者选择ICL手术更佳。

此外,高度近视患者即使做过矫正手术,但他们的眼睛还是高度近视,只是不戴眼镜而已,所以术后还是要注意视网膜脱离、青光眼、黄斑病变等并发症的发生,要定期检查眼底和眼压。

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